기억 상실과 해리 장애는 근본 원인이 서로 다른 별개의 현상입니다. 드라마 연인에서 이장현은 두 번의 기억을 잃고 과거와 주변 사람을 기억하지 못하는 증상을 보였습니다. 해리장애 중 해리성 기억상실증으로 인한 증상이 아닌가 합니다.
해리(dissociation)란 용어는 '풀어져서 분리되어 떨어져 나옴'처럼, 의식의 통합적 기능이 통일성을 상실한 나머지 자기 자신, 시간, 장소, 상황, 현실감각과 지각, 주위환경을 파악하는 연속적인 자아로부터 의식이 단절되는 현상을 뜻한다. 의식의 단절은 증상과 심각성에 따라 일시적일 수도 있고, 점진적일 수도 있고, 만성적일 수도 있다 그러나 어느 경우이든, 해리가 오면 자기가 접하게 되는 경험 중 일부가 의식을 통해서 접근할 수 없게 된다. 그래서 지금도 '해리'라는 개념은 환자의 정신 깊은 곳에서 억압되거나 분리된 무언가를 의미하고 있고, 환자가 이 억압된 부분을 의식 수준으로 되돌리게 되면 회복될 수 있다는 주장도 있다. 대부분의 경우 해리장애는 위급한 사태에 직면하였을 때 급작스럽게 나타났다가 곧 정상으로 회복되는 특징이 있다.[출처:사례중심의 이상심리학 중]
기억상실과 해리장애 각각을 살펴보겠습니다.
◈기억 상실:
기억 상실의 원인:
·정상적인 노화: 노화에 따라 기억력이 어느 정도 감소하는 것은 흔한 일입니다. 이를 흔히 연령 관련 인지 저하라고 합니다. 그러나 노화로 인해 예상되는 것 이상의 심각한 기억 상실은 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.
·신경학적 질환: 알츠하이머병, 기타 형태의 치매, 외상성 뇌 손상과 같은 질환은 기억 상실을 초래할 수 있습니다. 이러한 상태는 뇌의 구조와 기능에 영향을 미칩니다.
·심리적 요인: 스트레스, 불안, 우울증은 기억 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 심각한 정서적 스트레스나 트라우마는 때때로 트라우마와 관련된 특정 유형의 기억 상실인 해리성 기억상실로 이어질 수 있습니다.
·질병: 갑상선 기능 저하증, 비타민 결핍, 뇌에 영향을 미치는 감염과 같은 특정 질병은 기억력 문제를 일으킬 수 있습니다.
·약물 부작용: 일부 약물, 특히 중추신경계에 영향을 미치는 약물은 기억과 관련된 부작용이 있을 수 있습니다.
◈해리 장애:
해리 장애의 원인:
· 심리적 트라우마: 해리 장애의 주요 원인은 특히 어린 시절의 심각한 심리적 트라우마인 경우가 많습니다. 이러한 트라우마에는 학대, 방치, 충격적인 사건 목격 등의 경험이 포함될 수 있습니다.
· 방어 메커니즘: 해리는 압도적인 스트레스나 트라우마에 대한 방어 메커니즘으로 간주됩니다. 이는 의식, 기억, 정체성 또는 지각의 일반적인 통합이 중단되는 것을 의미합니다.
· 생물학적 요인: 일부 연구자들은 해리 증상에 대한 잠재적인 유전적 또는 신경생물학적 소인을 제시합니다. 그러나 환경적 요인, 특히 충격적인 경험이 중요한 유발인자입니다.
· 아동기 애착 붕괴: 일관되지 않은 보살핌이나 부모-자녀 유대 관계 붕괴와 같은 초기 애착 관계의 교란은 해리 증상의 발달에 기여할 수 있습니다.
◈차이점:
①기억 상실의 성격:
·기억 상실: 기억 상실은 일반화되거나(다양한 유형의 기억에 영향을 미침) 특정 사건에만 국한될 수 있습니다. 근본 원인에 따라 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.
·해리성 장애: 해리는 의식, 정체성, 기억 또는 지각의 정상적인 통합이 중단되는 것을 의미합니다. 해리성 기억상실의 경우 기억 상실은 종종 외상성 사건과 관련이 있습니다.
②기본 메커니즘:
·기억 상실: 종종 기억을 암호화, 저장 또는 검색하는 뇌의 능력에 영향을 미치는 신경학적 또는 심리적 요인과 관련이 있습니다.
·해리성 장애: 주로 압도적인 트라우마에 대처하고 거리를 두는 것을 목표로 하는 심리적 메커니즘과 관련이 있습니다.
③트리거:
·기억 상실: 건강 상태, 약물, 심리적 스트레스 요인 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.
·해리성 장애: 특히 어린 시절에 심각한 심리적 외상에 의해 주로 유발됩니다.
기억 상실과 해리성 장애가 공존할 수 있다는 점을 유념하는 것이 중요하며, 정확한 진단을 위해서는 자격을 갖춘 정신 건강 전문가나 의료 종사자의 종합적인 평가가 필요한 경우가 많습니다. 치료 접근 방식은 다양하며, 기억 상실에는 종종 의학적 또는 신경학적 개입이 필요하고 해리 장애는 종종 심리 치료, 특히 외상 중심 치료와 같은 접근 방식을 통해 해결됩니다.
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