정신의학에서 말하는 비현실감이란? 비현실감 경험의 이유와 불편

 

▶정신의학에서 비현실감이란 무엇인가?

비현실감은 외부 세계와의 깊은 분리감을 특징으로 하는 해리성 증상입니다. 비현실감을 경험하는 개인은 종종 주변 세계를 비현실적, 꿈같거나, 안개가 자욱하거나, 시각적으로 왜곡된 것으로 묘사합니다. 환경은 친숙하더라도 감정적으로 평평하거나, 멀거나, 낯설어 보일 수 있습니다. 중요한 점은 비현실감을 가진 사람들은 일반적으로 통찰력을 유지한다는 것입니다. 즉, 변화된 인식이 사물의 실제 모습이 아니라는 것을 알고 있기 때문에 비현실감과 현실 검증이 손상된 정신병적 증상을 구별합니다.

비현실감은 일반적으로 비인격화-비현실감 장애(DPDR : Depersonalization-Derealization Disorder)와 관련이 있습니다. 비인격화와 비인격화(자신으로부터 분리되는 느낌)가 주요 증상인 해리성 장애입니다. 그러나 비현실감은 다음을 포함한 다양한 다른 정신 건강 상태의 증상으로도 발생할 수 있습니다.

√불안 장애: 공황 발작과 범불안 장애(GAD : generalized anxiety disorder)는 비현실감 에피소드를 유발할 수 있습니다.
√우울 장애: 심각한 우울증은 비현실감으로 이어질 수 있습니다.
√외상 후 스트레스 장애(PTSD): 외상 생존자는 압도적인 스트레스에 대한 반응의 일환으로 비현실감을 경험할 수 있습니다.
√물질 사용: 특정 약물, 특히 환각제나 대마초는 일시적으로 비현실감을 유발할 수 있습니다.
√신경학적 상태: 드물게 비현실감은 간질이나 편두통과 같은 신경학적 장애의 증상일 수 있습니다.

▶비현실감을 경험하는 이유는?

비현실감의 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만, 여러 이론에 따르면 스트레스나 트라우마에 대한 보호적 반응일 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가능한 설명입니다.

1. 심리적 방어 메커니즘:
비현실감은 마음이 압도적인 스트레스나 트라우마에서 거리를 두는 데 도움이 되는 대처 메커니즘으로 작용할 수 있습니다. 환경을 비현실적으로 인식함으로써, 사람은 스트레스가 많은 상황이나 외상적 상황의 감정적 영향을 일시적으로 줄일 수 있습니다.

2. 뇌 기능과 지각:
연구에 따르면 비현실화는 전두엽 피질과 변연계와 같이 지각과 감정 조절을 담당하는 뇌 영역의 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 장애는 감각 처리와 감정 반응 간의 단절로 이어질 수 있으며, 그 결과 세상이 비현실적이거나 이상하게 느껴집니다.
특히 세로토닌과 도파민과 같은 신경 전달 물질과 관련된 신경 화학적 불균형도 비현실화 경험에 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 해리와 스트레스 반응:
비현실화는 종종 신체의 "싸움 또는 도피" 반응의 일부로 간주됩니다. 극심한 스트레스 동안 뇌는 심리적 압도감을 ​​방지하기 위해 특정 감정 반응을 "차단"하여 세상이 멀거나 초현실적으로 느껴지는 해리 상태로 이어질 수 있습니다.

4. 인지적 요인:
특히 불안한 시기에 과각성과 주변 환경에 대한 과도한 분석은 비현실감에 영향을 줄 수 있습니다. 개인은 변화된 지각에 너무 집중하여 주변 환경의 현실을 의심하기 시작하여 비현실감 경험을 심화시킬 수 있습니다.

▶ 비현실감으로 인해 어떤 불편함을 경험합니까?

비현실감은 일상생활에 큰 고통을 주고 방해가 될 수 있습니다. 비현실감으로 인해 경험하는 불편함은 다음과 같습니다.

1. 불안과 공황:
세상이 비현실적으로 느껴지는 경험은 무섭고 강렬한 불안이나 공황 발작으로 이어질 수 있습니다. 현실과의 단절은 개인이 통제 불능 상태에 빠지게 만들어 고통을 악화시킬 수 있습니다.

2. 인지적 어려움:
비현실감이 있는 사람은 변화된 지각이 인지 과정을 방해할 수 있으므로 집중력과 기억력에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 작업을 수행하거나 다른 사람과 상호 작용하거나 사건을 정확하게 기억하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 고립과 소외:
세상이 비현실적이라는 느낌은 깊은 고립감을 만들어낼 수 있습니다. 개인은 주변 환경과 단절되어 다른 사람과 교류하거나 사회 활동에 참여하기 어려울 수 있습니다. 이는 외로움과 소외감으로 이어질 수 있습니다.

4. 우울증과 절망:
만성적인 비현실감은 절망감과 우울증에 기여할 수 있습니다. 지속적인 비현실감은 절망으로 이어질 수 있으며, 특히 개인이 해리 상태에서 벗어날 수 없다고 느낄 경우 더욱 그렇습니다.

5. 일상 생활 기능에 미치는 영향:
비현실감의 끊임없는 산만함은 일, 관계, 개인 관리를 포함한 일상 활동을 방해할 수 있습니다. 개인은 변화된 인식에 사로잡혀 실제적인 작업에 집중하기 어려울 수 있습니다.

▶결론

비현실감은 다양한 정신 건강 상태에서 발생할 수 있는 복잡하고 종종 쇠약해지는 증상입니다. 압도적인 스트레스나 트라우마에 대한 일시적인 대처 메커니즘으로 작용할 수 있지만, 비현실감의 지속적인 경험은 상당한 고통과 장애로 이어질 수 있습니다. 비현실감의 근본 원인과 영향을 이해하는 것은 효과적인 치료에 매우 중요하며, 이는 종종 해리성 증상과 불안, 트라우마 또는 우울증과 같은 근본 원인을 모두 다루는 것을 포함합니다.

 

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다음은 비현실감이나 비현실감을 경험하는 캐릭터를 효과적으로 묘사한 두 편의 영화입니다.

 1. "블랙 스완"(2010)

√줄거리 개요: 

"블랙 스완"은 대런 아로노프스키가 감독한 심리 스릴러입니다. 이 영화는 나탈리 포트만이 연기한 젊고 야심 찬 발레리나 니나 세이어스가 "백조의 호수"에서 탐내는 백조 여왕 역을 맡는 이야기를 다룹니다. 이 역할은 그녀가 순진한 백조와 더 어둡고 관능적인 블랙 스완을 모두 구현해야 한다는 것을 요구합니다.

√비현실감의 캐릭터와 경험: 

니나의 캐릭터는 공연을 완벽하게 해야 한다는 압박감이 커지면서 점차 편집증과 비현실감의 상태로 빠져듭니다. 그녀의 현실감은 점점 더 왜곡됩니다. 그녀는 생생한 환각을 경험하고, 자신과 분리되고, 현실과 망상을 구별할 수 없게 됩니다. 그녀의 비현실감은 시각적, 청각적 왜곡을 통해 나타나며, 그녀는 도플갱어, 자신의 몸이 변형되는 모습, 그리고 다른 초현실적이고 무서운 이미지를 봅니다. 이 영화는 극심한 심리적 스트레스가 현실 인식의 붕괴로 이어질 수 있는 방법을 강력하게 묘사합니다.

 

 2. "도니 다코"(2001)

√줄거리 개요:

리처드 켈리가 감독한 "도니 다코"는 심리 스릴러, 공상 과학, 드라마를 혼합한 컬트 고전입니다. 이 영화는 제이크 질렌할이 연기한 문제가 있는 십 대 도니 다코의 이야기를 따라가는데, 그는 기이한 사고에서 간신히 살아남은 후 기괴하고 꿈 같은 사건을 경험하기 시작합니다.

√비현실감의 캐릭터와 경험: 

도니의 비현실감은 영화의 중심 주제입니다. 그는 세계의 종말을 예언하는 위협적인 인간형 토끼 프랭크와의 만남을 포함하여 이상한 환상을 경험합니다. 도니는 시간, 존재, 자신의 정신 건강에 대한 의문을 제기하면서 현실에 대한 이해가 점점 약해집니다. 그의 비현실화는 초현실적 시퀀스, 시간 왜곡, 현실에 대한 공포와 혼란의 만연한 감각을 통해 묘사됩니다. 이 영화는 정신 질환, 대체 현실, 시간의 주관적 본질이라는 주제를 탐구하여 도니와 관객 모두 현실의 경계에 의문을 제기하게 합니다.

"블랙 스완"과 "도니 다코"는 모두 왜곡된 현실감에 시달리는 캐릭터를 깊고 불안하게 묘사하여 영화에서 비현실화에 대한 설득력 있는 연구가 되었습니다.

도니 다코(Donnie Darko, 2001)